ESCALA BAYLEY - AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

ESCALA BAYLEY:INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

É uma escala de Avaliação Neuropsicológica do Desenvolvimento de Crianças. 

O teste é dividido em três escalas: motora, mental e comportamental, com quociente de desempenho para cada área. 

As três escalas são consideradas tendo cada uma sua importância na avaliação da criança. 
  
ESCALA MENTAL: 

Avalia o desenvolvimento cognitivo e a capacidade de comunicação. 

ESCALA MOTORA: 

- Sentar 
- Levantar 
- Caminhar 
- Subir e descer escadas 

Habilidade para reconhecer objetos pelo toque 
Motricidade fina das mãos e dedos. 

ESCALA COMPORTAMENTAL: 

Oferece informações complementares que podem ser usadas a partir da análise dos dados adquiridos nas outras duas escalas. Avaliação qualitativa do comportamento da criança durante o teste:

- Atenção 
- Compreensão de orientações 
- Engajamento frente às tarefas 
- Regulação emocional 

As escalas Bayley mental e motora estão entre as medições mais amplamente usadas de desenvolvimento de crianças, elas medem as respostas adaptativas ao ambiente, atenção a estímulos (visuais e auditivos) preensão e manipulação de objetos, sustentação da cabeça, sentar , engatinhar,ficar de pé, demonstrar memória, exibir permanência de objetos (procurar um brinquedo escondido), compreender linguagem, etc.(Bayley,1970).

Nancy Bayley, foi uma psicóloga eminente no desenvolvimento da psicologia. 

Contribuiu bastante a cerca da mensuração da inteligência infantil e desenvolvimento humano. 

Rosenblith, Judy F. "A Singular Career: Nancy Bayley." Developmental Psychology 28 (1992):747-758.

Read more: Nancy Bayley (1899-1994) - Development, Growth, Intelligence, and Psychology - JRank Articles http://social.jrank.org/pages/75/Bayley-Nancy-1899-1994.html#ixzz29UxCyBGe


Dra. Pediatra

AUTISMO

VIM NA POSTAGEM DE HOJE, FALAR DE UM ASSUNTO SÉRIO, AINDA MUITO MISTIFICADO E CHEIO DE QUESTÕES, INCLUSIVE PELOS PRÓPRIOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: O AUTISMO. 

ACREDITO QUE QUANTO MAIS INFORMAÇÕES OBTIVERMOS MAIS CEDO SERÃO FEITOS OS DIAGNÓSTICOS  E CHEGAREMOS EM UMA BOA RESPOSTA AO TRATAMENTO DOS NOSSOS PACIENTEZINHOS.

AUTISMO SE CARACTERIZA PELA TRÍADE:

1.       DIFICULDADE DE INTERAÇÃO SOCIAL;

2.       DIFICULDADE DE COMUNICAÇÃO VERBAL E NÃO VERBAL (contato visual direto, expressão facial, posturas e gestos corporais); 

3.       ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO (movimentos esteriotipados, repetivos, sem função)

OS SINTOMAS SÃO BEM VARIADOS, PORTANTO UTILIZA-SE O TERMO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA OU TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO E PODEM ACOMPANHAR MANIFESTAÇÕES INESPECÍFICAS COMO FOBIAS, PERTURBAÇÕES DO SONO OU DA ALIMENTAÇÃO, CRISE DE BIRRA OU DA AGRESSIVIDADE.

SUA PREVALÊNCIA É DE 20 A CADA 10.000 NASCIDOS VIVOS SENDO 1 MULHER PARA 4 HOMENS. A IDADE MÉDIA PARA DIAGNÓSTICO É POR VOLTA DE 3 ANOS, PORÉM BUSCA-SE ATUALMENTE UMA TENDENCIA PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE, JÁ PODENDO, INCLUSIVE SER PERCEBIDO AOS 12 MESES DE IDADE E MAIS RECENTEMENTE HOUVE UMA SUSPEITA AOS 8 MESES DE IDADE E CONFIRMADA COM A TERAPIA.

E QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA???

1.       POUCO CONTATO VISUAL, PARECENDO SER SURDA QUANDO CHAMADA. A FAMÍLIA CHEGA A PENSAR QUE A CRIANÇA TER ALGUM GRAU DE SURDEZ.

2.       PREFERE BRINCAR SOZINHA E NÃO PARTICIPA DE GRUPOS NA ESCOLA.

3.       TEM ACESSOS DE RAIVA, SEM MOTIVO APARENTE.

4.       USA OBJETOS SEM SER PARA A FUNÇÃO QUE ELES TÊM, exemplo ficar girando a rodinha de um carrinho o invés de empurrá-lo pra brincar.

5.       TEM FIXAÇÃO POR ALGUM OBJETO, PRINCIPALMENTE COM MOVIMENTO REPETIDOS COMO VENTILADOR, MÁQUINA DE LAVAR ROUPA, TRENZINHOS.

6.       DIFICULDADE DE APRENDIZADO

7.       USA AS PESSOAS COMO FERRAMENTA QUANDO NÃO CONSEGUE PEGAR OU FAZER ALGO SOZINHA.

8.       AGITAÇÃO EXTREMA OU INATIVIDADE.

9.       RESISTENCIA AO CONTATO FÍSICO COMO TOQUE, ABRAÇO, BEIJOS.

10.   RESISTE A MUDANÇA DE ROTINA E GOSTA DE REPETIÇÃO, COMO POR EXEMPLO, VER A MESMA CENA DE UM FILME OU DESENHO REPETIDAS VEZES.

11.   DIFICULDADE EM ENTENDER DICAS SOCIAIS, COMO FIGURAS DE LINGUAGEM.

Estes variam de leve a grave e em intensidade de sintoma para sintoma.

É RESPONSABILIDADE DO PEDIATRA O DIAGNÓSTICO, E PRECOCE, DO AUTISMO!

Muitas vezes é necessário uso de medicamentos para aliviar os sintomas da criança com autismo para que outras abordagens, como a terapia comportamental, a reabilitação neuropsicológica e a educação inclusiva possam ser adotadas e tenham resultados eficazes.

A ONU DEFINIU COMO 02 DE ABRIL O DIA DA CONSCIENTIZAÇÃO DO AUTISMO

Escala M- Chat

http://www.autismoerealidade.com.br/informe-se/sobre-o-autismo/instrumentos-diagnosticos/escalas-m-chat/

LEMBRAR QUE: existem variações nos sintomas e muitas vezes um paciente com a Síndrome de Asperger, que leva algumas características do autismo, pode passar a vida sem diagnóstico, vivendo e convivendo com muita dificuldade no seu dia a dia.

CHUPETAS

O uso da chupeta vem sendo passado de geração a geração, constituindo-se num frequente hábito cultural em nosso meio e, por seu preço reduzido, é bastante acessível a toda população.

A criança, especialmente em seu primeiro ano de vida, tem uma necessidade fisiológica de sucção. Além da amamentação, que garante a sua sobrevivência, a sucção também promove a liberação de endorfina, um hormônio que produz um efeito de modulação da dor, do humor e da ansiedade, provocando uma sensação de prazer e bem-estar ao bebê.

PRÓS

 Trata-se de um calmante imediato do choro;

Alguns estudos evidenciaram possível efeito protetor contra morte súbita, desde que seja introduzida após a terceira semana de vida ou com a amamentação já estabelecida e utilizada apenas durante o sono (recomendação oficial da Academia Americana de Pediatria - AAP).

CONTRAS

Inúmeros estudos mostram que a chupeta está sempre associada com um tempo menor de duração do Aleitamento Materno e que a mesma acaba por ser um indicador de dificuldades da amamentação. Este fato acabou sendo decisivo para que a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) optassem como recomendação oficial de não utilizar bicos e chupetas desde o nascimento, pois o tempo de duração do aleitamento materno influi diretamente na saúde do bebê e da mãe.

Alguns estudos apresentam efeitos prejudiciais do uso da chupeta com relação à oclusão dentária, levando à deformação na arcada dentária e problemas na mastigação, além de atrasos na linguagem oral, problemas na fala e emocionais.

Temos ainda prejuízos respiratórios importantes, levando a uma expiração prolongada, reduzindo a saturação de oxigênio e a frequência respiratória. 

Outras consequências da respiração oral são: as infecções de ouvido, rinites e amigdalites.

O uso de chupetas também está associado a maior chance de candidíase oral (sapinho) e verminoses, já que é quase impossível manter uma chupeta com higiene adequada.

Na confecção de bicos e chupetas temos o uso de materiais possivelmente carcinogênicos (N-nitrosaminas) que ainda carecem de estudos mais aprofundados.

A amamentação é suficiente para satisfazer o desejo básico de sucção do bebê, desde que ele esteja mamando exclusivamente no peito e a mãe o ofereça sempre que o bebê quiser. É importante enfatizar que a sucção do bebê ao mamar no seio materno é completamente diferente do sugar o bico de uma mamadeira ou chupeta. Mamar no peito é muito importante para o desenvolvimento da mandíbula e demais ossos da face, dos músculos da mastigação, da oclusão dentária e da respiração de forma adequada.

LEITE MATERNO

O leite é o alimento ideal para matar a sede e saciar a fome do bebê. 

De uma maneira simplificada, podemos explicar que o leite do início da mamada é mais rico em água e açúcar, saciando também a sede do bebê, e o do final da mamada, mais rico em gordura, sendo mais calórico e fornecendo mais saciedade e ganho ponderal à criança.

O leite humano fornece em torno de 70 Kcal/100ml. Os lipídios fornecem 51% da energia total do leite, carboidratos 43 % sendo a lactose o predominante, auxiliando na formação dos Lactobacillus bifidus que por sua vez,ajudam a inibir o crescimento de microorganismos impedindo o aparecimento de infecções intestinais. E proteína 6% (caseina 25% e proteinas do soro 75%). Os lipídios além de fornecerem energia, também apresentam importantes papéis fisiológicos e estruturais, além de ser o veículo para entrada das vitaminas lipossolúveis do leite.

Composição do leite materno (100ml)

• Energia - 70 kcal
• Proteína - 1,1 g
• Caseína:albumina - 40:60
• Lipídios - 4,2g
• Carboidrato - 7g
• Vitamina A - 190 mcg
• Vitamina D - 2,2 mcg
• Vitamina E - 0,18 mg
• Vitamina K - 1,5 mcg
• Vitamina C - 4,3 mg
• Tiamina - 16 mcg
• Riboflavina - 36 mcg
• Niacina - 147 mcg
• Piridoxina - 10 mcg
• Folato - 5,2 mcg
• Vitamina B12 - 0,03 mcg
• Cálcio - 34 mg
• Fósforo - 14 mg
• Ferro - 0,05 mg
• Zinco - 0,3 mg
• Água - 87,1 ml
• Sódio - 0,7 mEq
• Cloro - 1,1 mEq
• Potássio - 1,3 mEq

Dez passos para o sucesso da amamentação, segundo recomendações da OMS/UNICEF:  1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, a qual deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipa de cuidados de saúde. 2. Treinar toda a equipa de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma. 3. Informar todas as grávidas atendidas sobre as vantagens e a pratica da amamentação.  4. Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o parto. 5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo que tenham de ser separadas de seus filhos. 6. Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que seja por indicação médica. 7. Praticar o alojamento conjunto - permitir que mães e os bebés permaneçam juntos 24 horas por dia.  8. Encorajar a amamentação sob livre demanda (sempre que o bebé quiser). 9. Não dar bicos artificiais (tetinas) ou chupetas a crianças amamentadas. 10. Encorajar a criação de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas por ocasião da alta hospitalar.

(Para mais informações veja o site http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/baby.htm )

ENTÃO, A DICA É: LEITE MATERNO EM LIVRE DEMANDA PARA O SEU BEBÊ!!!

drapediatra

VACINAS

A postagem de hoje vai em especial a minha irmã que ganhou um lindo bebe ha mais ou menos 1 mês e meio, ele é um gostoso e eu com todo amor e felicidade acompanho o crescimento desse lindo serzinho!

O ASSUNTO É SÉRIO...

VAMOS FALAR DE VACINAS...isso! o calendário de vacina de 2011/2012, suas modificações e suas novidades

Baseado na publicação do Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Calendário auto explicativo, facinho de ser seguido.

Pra todas as mamães e papais acompanharem.

1) Hepatite B: iniciando até 12h de vida. A segunda dose pode ser feita com um porém se o bb não for prematuro prefere-se fazer aos 2 meses junto com as outras vacinas. A próxima ose será feita com 6 meses.

Quando falei prematuro, inclui o menor de 2kg e 33 semanas, este deve receber tanto a dose de 1 mês como a dose de 2 meses, fazendo assim uma dose a mais que o bebe nascido a termo e peso adequado.

2) BCG: É aplicada em dose única porém se com 6 meses de aplicação não tiver aparecido a cicatriz no local da aplicação, deve-se fazer uma nova dose.

3) Rotavirus: Vacina se monovalente deve ser administrada em duas doses aos 2 (até 14 semanas) e 4 meses (até 24 semanas) e o intervalo mínimo entre uma dose e outra é de 4 semanas. Se for a pentavalente deve ser administrada em 3 doses: 2,4 e 6 meses sendo a primeira dose até 12 semanas e a terceira até 32 semanas.

4) DTP: A tríplice bacteriana (difteria, tétano e coqueluche) deve ser feita 2,4,6 e 15 meses depois reforço entre 4 e 6 anos e então reforço a cada 10 anos. Se o adolescente nunca tiver sido vacinado ou desconhecer seu passado vacinal deve-se fazer 3 doses.

5) HIB: É vacina contra Haemophilus e normalmente é feita junto coma  tríplice bacteriana aos 2,4,6 e 15 meses.

6) Pólio: vacina contra paralisia infantil. deve ser feita doses aos 2,4,6,15 meses e entre 4 e 6 anos o reforço. Lembrar que TODAS as crianças com menos de 5 anos devem receber essa vacina nos dias de campanha.

7) Pneumocócica Conjugada: vacina contra pneumonia que deve ser administrada em todas as crianças até 5 anos de idade. Feita aos 2,4,6 meses e entre 12 e 18 meses uma dose de reforço.

8) Influenza: Deve ser feita em todas as crianças entre 6 meses e 5 anos, sendo em duas doses com intervalo de 1 mês entre elas, portanto, costuma-se fazer aos 6 e 7 meses. A partir de 9 anos ela é anual e deve ser aplicada antes de inciar os meses onde o virus mais circula (inverno).

9) HPV: Vacina contra o papiloma virus. existem 2 vacinas disponíveis no mercado que devem ser aplicadas em 3 doses entre 9 e 10 anos de idade.

10) SCR: É a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). Deve ser aplicada as 12 meses e um reforço deve ser feito entre 4 e 6 anos de idade.

11) Varicela: É a vacina contra a catapora. Protege contra as formas graves da doença e deve ser aplicada aos 12 meses e um reforço entre 4 e 6 anos de idade.

Importante salientar que essa vacina pode ser feita como profilaxia até 5 dias após o contato devendo ser preferencialmente feita até 72h de vida. Pode ser feita a vacina quádrupla viral.

12) Meningocócica conjugada: Deve ser feita duas doses no primeiro ano de vida para proteger a criança contra o Meningococo C, aos 3 e 5 meses, tendo uma dose de reforço entre 12 e 18 meses de idade. Após um ano de idade só deve ser feita uma dose única.

13) Febre amarela: Indicada para os residentes ou viajantes de área endêmica e deve ser feita aos 9 meses de idade.

BOA SORTE ÀS MAMÃE E AOS PAPAIS!

drapediatra

FAZENDO PEDIATRIA

Os caminhos do coração 

Aos pediatras do Brasil 

Vai, menina, 

Fazer Pediatria. 

Vai tratar tosse, 

Calcular hidratação, 

Vai conferir as doses de vacina, 

Prescrever Penicilina, 

Ou escolher alguma Cefalosporina 

De terceira geração. 

Vai, minha amiga, 

Trabalhar muito e sempre e todo dia, 

Vai dar consulta, 

Vai fazer plantão, 

Passar a noite acordada, 

Atendendo resfriado, 

Não custa nada, 

Ou quase nada, acredite, 

Pelo menos pro bolso do teu patrão. 

Vai, garota, 

Vai dar duro, 

Vai cuidar de prematuro, 

Falar de amamentação. 

Vai, menina, 

Com persistência, 

Com paciência, 

Com overdose de abnegação, 

Sem esperar reconhecimento, 

Vai trabalhar só pro teu sustento 

E pra tua própria satisfação. 

Vai, tonta, 

Fazer Pediatria, 

Vai diagnosticar apendicite, 

Reconhecer rapidamente a difteria, 

Vai aprender a tratar infecção. 

Cuidar de criança com febre, 

Cuidar de criança com gastrenterite, 

Cuidar de criança com convulsão. 

Vai pra batalha, 

Mas vai preparado: 

Um pequeno deslize, 

Tudo errado... 

Qualquer engano, 

Grande confusão... 

Não há lugar para falha ou distração. 

Vai, teimosa, 

Fazer Pediatria, 

O teu destino está na tua mão. 

Tu poderias 

Fazer Endoscopia, 

Neurocirurgia, 

Cuidar dos males do coração. 

Ou porque não 

Tentar Nutrologia, 

Dermato, Fisiatria, 

Especializar-se em Doenças do Pulmão. 

Mas por descuido do teu anjo guia, 

Ou por defeito de fabricação, 

Por insistência, por teimosia, 

Por desacerto ou por distração 

Escolheste fazer Pediatria. 

Vai em frente. 

Honra com fé a tua decisão. 

Leva o bom senso como companhia. 

Faz do trabalho a tua obrigação. 

Mas não te assustes 

Se qualquer dia, 

Por arrogância, 

Por prepotência, 

Ou por qualquer outra disritmia, 

Te ameaçarem com Ordem de Prisão. 

Custa um leão por dia a tua liberdade. 

Não abre mão, porém, da tua dignidade. 

Não cede um palmo da tua convicção. 

Esquece o dano. 

Lembra-te do soldado iraquiano 

Lutando contra um gigante, 

E segue adiante, 

Sempre radiante, 

Sempre na mão. 

E ainda que a febre não abaixe, 

E o dado clínico não se encaixe, 

E o resultado do exame só aumente a indecisão, 

E ainda que o cliente nunca volte, 

E ainda que o cinismo nunca falte, 

E ainda que te ofendas 

Quando um dia sem motivo te chamarem de furão, 

Não desanimes. 

A fibra e a persistência não são crimes. 

Nem é pecado a obstinação. 

Vai menina. 

A tua vocação é a chave que te solta. 

Segue portanto a fazer Pediatria. 

Mas segue sempre adiante. 

Vai. 

Não volta. 

Porque não há retorno 

Para os Caminhos 

Do Coração.

DEDICO ESSE BLOG AOS PAIS (e isso me inclui), CUJO AMOR E AFETO CONSTITUEM O ALICERCE PARA O DESENVOLVIMENTO IDEAL E UMA BOA SAÚDE DOS SEUS FILHOS EM TODOS OS LUGARES. (Nelson - Tratado de pediatria)

drapediatra